儿科平常参考值心率复活儿：120~140次/分、 <1岁：110~130、2~3岁：100~120、4~7岁：80~100呼吸复活儿：40~45、<1岁：30~40、2~3岁：25~30、4~7岁：20~25血压收缩压=80+年龄×2（mmHg）、舒张压=2/3收缩压高血压标准：学龄前：>110/70 mm
标签：平常,心衰,杂音,呼吸,小儿,胸骨,早产儿,肝脏,坚苦,婴儿,慌忙,肋下,老例,褶痕,反常,年龄,儿童,简记,月龄,锁骨
儿科平常参考值
心率 复活儿：
120~140次/分、 <1岁：
110~130、2~3岁：
100~120、4~7岁：
80~100
呼吸 复活儿：
40~45、 <1岁：
30~40、 2~3岁：
25~30、 4~7岁：
20~25
血压 收缩压=80+年龄×2（mmHg）、舒张压=2/3收缩压
高血压标准：
学龄前：
>110/70 mmHg
学龄期：
>120/80 mmHg
≥13岁：
>140/90 mmHg
心界 年龄 左界 右界
<1岁 左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线
2-5岁 左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间
5-12岁 左锁骨中线上或线内0.5~1cm 挨近右胸骨线
>12岁 左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线
气度比率 <1岁：
<0.6、 1~6岁：
<0.55、 >6岁：
<0.5
心脏横径平常值范畴 <1岁：
<8cm、1~3岁：
<9cm、3~7岁：
<10cm、8~13岁：
<11cm
平常小儿尿量 1~3ml/Kg/h、 少尿：
<1ml/Kg/h、 无尿：
<0.5ml/Kg/h
平常每日尿量（ml）=（年龄—1）×100+400
（婴儿每日尿量 400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400）
肝脏年夜小：
平常：
<1岁：
肋下2cm内，1~4岁：
肋下1cm内，>7岁：
肋下不能扪及
轻度肿年夜：
肝脏下缘在剑突与脐连线中点程度线以上
中度肿年夜：
肝脏下缘在剑突与脐连线中点程度线以下，但未超出脐平
重度肿年夜：
肝脏下缘超出脐平
脾年夜分度：
平常：
平常肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及）
轻度：
深吸气时，脾缘不超出肋下2cm
中度：
深吸气时，脾缘超出肋下2cm至脐程度线内
重度：
深吸气时，脾缘超出脐程度线或前正中线
心脏杂音描述：
部位、时相、性质、传导、强度
收缩期杂音按6级分类法：
I级：
杂音弱，不易听到
II级：
较易听到的弱杂音
III级：
杂音较强，但无震颤
IV级：
杂音强且伴有震颤
V级：
杂音很强，但听诊器不兵戈胸壁就听不到，伴有震颤
VI级：
杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤
心效用的分级：
I级：
仅故意脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制
II级：
平常体力活动无症状，但较重的工作后可引起易疲，心悸及呼吸慌忙
III级：
能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步辇儿时候稍长，快步或常速登三楼时，产生呼吸慌忙、心悸等
IV级：
体力活动本领完全丧失，歇息时仍故意力弱竭的症状合体征，如呼吸坚苦、水肿、肝肿年夜等，活动时症状加重
婴儿的心效用分级：
I级：
无症状，吮乳和活动与平常儿无异
II级：
在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸慌忙或多汗，年长儿活动时有反常的呼吸坚苦，但生长发育尚平常
III级：
吮乳和活动有明显的呼吸慌忙，喂哺时候延长，生长发育因心衰而进步
IV级：
歇息时仍有症状，呼吸慌忙，有三凹、呻吟和多汗
小儿心衰诊断标准：
（一）、具备以下四项，思虑心衰：
1、 呼吸慌忙：
婴儿>60次/分，幼儿>50次/分，儿童>40次/分
2、 心率增快：
婴儿>160次/分，幼儿>140次/分，儿童>120次/分
3、 心脏增年夜：
体检、胸片、超声心动图证据
4、 浮躁、喂养坚苦、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸坚苦中两项以上
（二）、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊：
1、 肝脏肿年夜，婴幼儿>3cm，儿童>1cm，若呈现进行性肿年夜伴压痛则更故意义
2、 肺水肿
3、 奔马律
婴儿心衰分级评分
分数
0 1 2
喂养环境 每次喂奶量 >100ml 60-100ml <60ml
每次喂奶时候 <40min >40min -
体检 呼吸次数 <50/min 50-60/min >60/min
心率 <160/min 160-170/min >170min
呼吸式样 平常 反常 -
末梢充实 平常 裁减 -
第三心音 无 存在 -
肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm
总分: 0-2，无心衰；3-6，轻度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰
头围 出生：
34cm、 6月：
43cm、 1岁：
46cm、 2岁：
48cm、 5岁：
50cm
胸围 出生：
32cm、 1岁：
=头围、 >1岁：
=头围+年龄—1
腹围 <2岁：
=胸围、 >2岁：
<胸围
身长 出生：
50cm、 3月：
60-61cm、 1岁：
75cm、2-12岁：
=年龄×7+70cm
体重 1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁：
年龄×2+7（或8）
前囟 1.5岁前闭合、 后囟 6-8周前闭合、 骨缝 3-4月前闭合
腕部骨化中间数 1~9岁=年龄+1
出牙 4~10月萌出（>12月未萌出为反常），最迟2.5岁前出齐，<2岁：
乳牙数量=月龄-（4~6）
四个能区发育 二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走
四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木
二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说年夜略话
2~3月逗笑，6~7月认生，9~10月做再会， 周岁表达自我需求
体表面积 <30公斤小儿体表面积（平方米）=公斤体重×0.035+0.1
>30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重—30）×0.02+1.05
颅内压增高标准 复活儿：
>80mmH2O、婴幼儿：
>100mmH2O、年夜于3岁：
>200mmH2O
预防接种 出生 乙肝、卡介苗 1月 乙肝
2月 脊灰三价稠浊疫苗 3月 脊灰三价稠浊疫苗、百白破
4月 脊灰三价稠浊疫苗、百白破 5月 百白破
6月 乙肝 8月 麻疹
1.5-2岁 百白破 4岁 脊灰三价稠浊疫苗
7岁 麻疹、白破
================================================================================复活儿常用查验平常值
血老例（x±s，n=40） 《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《复活儿期血象十项平常值的动态探讨》
28周 34周 足月脐血 第1天 第2~3天 第4~5天 第6~7天 第2周 第3周 第4周
WBC(109/L) 23.4±5.8 12.9±4.4 10.7±2.6 10.1±2.3 9.9±2.2 9.3±1.7 8.8±1.7
N(%) 78.7±5.8 69.6±6.3 61.5±6.7 51.5±8.8 47.6±8.2 41.1±7.1 36.9±6.0
RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.67±0.75 5.52±0.64 5.41±0.82 5.28±0.87 4.89±0.73 4.65±0.71 4.38±0.77
Hb(g/L) 145 150 168 190±24.5 180±16.8 174±19.5 170±20.5 154±17.7 143±17.0 132±18.4
HCT(%) 45 47 53 59.2±8.4 55.6±4.9 54.4±6.8 54.2±7.1 47.8±6.2 44.4±5.6 40.6±5.7
Ret(%) 5~10 3~10 3~7 4.0±1.0 3.8±1.4 2.2±0.9 1.2±0.6 1.0±0.7 0.8±0.4 1.0±0.4
PL(109/L) 150~400 252±53.2 260±49.6 260±58.2 280±68.8 392±87.0 381±72.4 301±80.4
WBC：
Nelson：
1月5.0~19.5，1~3岁6.0~17.5，4~7岁5.5~15.5[4]。
诊断学（二版）：
复活儿15 ~20，6月~2岁11~12，成人4~10。
简记为第2天<2万，第2周<1.2万，1岁<1万。
N与L：
在4~6天、4~6岁时相等。
RBC：
2月最低，为2.7~4.9×1012/L[4]
Hb：
贫血暂定为：
第1周<145g/L（末梢血）130g/L（静脉血）[1]，1~4月<90g/L，4~6月<100g/L，6月~6岁<110g/L。
HCT：
出生12小时后，≥0.70（末梢血）或0.65（静脉血），诊断红细胞增多症[1]。
Ret：
第1天<5%，第5天<1.5%
PL：
Nelson：
第1周84~478×109/L，1周后同成人150~400×109/L[4]
尿老例：
有2/3的平常复活儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿，可达（++）。
偶然尿布沾染橙赤色的尿酸盐[1]。
年夜便老例：
臭味——蛋白质消化不良；酸而多沫——碳水化合物消化不良；奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时，肠蠕动加快或肠道有炎症[3]。
粪便的颜色和此中所含的胆汁的化学变化有关。
小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使年夜便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被此中的菌群还原成胆红素，年夜便变黄色。
人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌效用氧化为胆绿素，使年夜便略带绿色；牛乳喂养时粪便呈碱性，使胆红素还原为无色的粪胆原，故年夜便色较淡。
如牛乳喂养儿排便为绿色，表现肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征[3]。
血生化[1,2]
脐血 1~12 hr ~24 hr ~48 hr ~72 hr
钾mmol/L 5.6~12 5.3~7.3 5.3~8.9 5.2~7.3 5.0~7.7
钙mmol/L 2.05~2.78 1.82~2.3 1.73~2.35 1.53~2.48 1.48~2.43
镁mmol/L[4] 0~6天0.48~1.05 7天~2岁0.65~1.05 2岁~14岁0.60~0.95
碱性磷酸酶U/L[4] 1~9岁145~420 10~11岁130~560 儿童106~213IU/L[3]
脐血 5~8 hr 24~33 hr 72~100 hr 成人
CK(u/L) 70~380 214~1175 130~1200 87~725 5~130
CK-MB% 0.3~3.1 1.7~7.9 1. 8~5.0 1.4~5.4 0~2
CK-BB% 0.3~10.5 3.6~13.4 2.3~8.6 5.1~13.3 0
脐血 出生 1周 1~3月
总蛋白g/L 47.8~80.4 46~70 44~76 36.4~73.8
白蛋白g/L 21.7~40.4 32~48 29~55 20.5~44.6
脐血 早产儿 初生儿 复活儿 婴儿 儿童 青少年 成人
肌酐μmol/L[3,4] 53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88 男53~106女44~97
尿素氮mmol/L[4] 7.5~14.3 1.1~9 1.1~4.3 1.8~6.4 1.8~6.4 2.5~6.4 2.5~6.4
血糖mmol/L [4] 2.5~5.3 1.1~3.3 1.7~3.3 2.8~5.0(<1天2.2~3.3) 3.3~5.5 3.9~5.8
为了便于记忆及履行，全血血糖<2.2mmol/L均诊断为复活儿低血糖症。
血清钙<1.75mmol/L诊断为复活儿低钙血症[5]。
脑脊液[1]
细胞数 蛋白（g/L） 葡萄糖（mmol/L） 脑脊液/血葡萄糖
早产儿 0~29 0.65~1.5 1.3~3.5 0.55~1.05
足月儿 0~32 0.2~1.7(0.3~1.02[2]) 1.9~6.7 0.44~2.48
小儿[3] 0~10 0.2~0.4 2.8~4.5
premature早产儿；neonate初生儿；newborn复活儿；infant婴儿；child儿童；adolescent青少年
足月儿血总胆红素（mg/dl）[1]
脐血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
x 2.01 4.12 6.47 9.41 10.69 11.49 11.75 11.50 10.75 10.33 9.48 8.31 7.89 6.61
s 0.62 1.9 1.8 3.9 4.5 3.7 3.2 4.68 5.88 5.26 4.57 4.77 3.56 4.2
（x+s） 2.63 6.02 8.27 13.31 15.19 15.19 14.95 16.18 16.63 15.59 14.05 13.08 11.45 10.81
血总胆红素（mg/dl）[4]
脐血 0~1 1~2 2~5 >5
早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20
足月儿 <2 <6 <8 <12 <10
简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。
血气分析（动脉血）[2]
脐静脉 出生(静脉) 1~4 hr 12~24 hr 24~48 hr 96 hr 小儿[3]
pH 7.33 7.26(7.29) 7.30 7.30 7.39 7.39 7.35~7.45
Pco2(mmHg)* 43 54.5(42.8) 39 33 34 36 32~45△
HCO3ˉ(mEq/L)* 21.6 — 18.8 19.5 20 21.4 21~25
Po2(mmHg) 20~36 8~24 48~76 54~82 63~87 83~108 80~100
So2 — 19.8%(47.6%) 95% 94% 94% 96% 95~99%
复活儿 婴儿 儿童
BE(mmol/L) [4] -10~-2 -7~-1 -4~+2
CO2CP(mmol/L) 18~27
*代偿预期公式：
Pco2=[ HCO3ˉ]×1.5+8 ±2；HCO3ˉ=24-(△Pco2×0.2) ±2.5
△终末毛细血管46[1]
P氛围O2：
150［(760-水蒸气49)×21％］、P肺动脉O2：
102、P体动脉O2：
93、P体静脉O2：
均匀40、P构造O2：
30。
吸入纯氧，成人P体动脉O2可达600mmHg，复活儿可达300mmHg[1]。
T3、T4、TSH[5]
T3（nmol/L） T4（nmol/L） TSH（mU/L）
脐血 0.2~1.4 96~216 3.2~21
1~3天 1.4~6.2 106~256 0.5~4.8
1周 1.4~4.6 77~205 0.5~4.8
芳华期 0.8~2.6 54~167 0.5~4.8
PT：
日龄4天以内≥20秒，日龄5天以上≥15秒反常[1]。
KPTT：
复活儿>45秒为反常[1]。
FIB：
复活儿1.25~3.00g/L[4]。
ASO平常上限（Todd units）：
2~5岁160，6~9岁240，10~12岁320[4]
早产儿摄入量的轻巧谋划方法[3]
日龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >10
ml/kg.d 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重
复活儿静脉入量应较上偏少，简记为
日龄 1 2 3 4 5 6 7 >1周
ml/kg.d 50 60 70 80 90 100 110 120~150
浅显胎龄评估法（简编[1]）
1分 2分 3分 4分
足纹 红痕<1/2 褶痕<1/3 褶痕>2/3 深褶痕>2/3
乳头 乳晕淡平 突起<0.75 突起>0.75
指甲 未达指尖 已达指尖 超出指尖
皮肤 薄滑 厚滑 厚裂 皱裂
关键字：血压正常值,血糖正常值,血小板正常值,孕酮正常值,白细胞正常值,红细胞正常值,hcg正常值,尿酸正常值,血脂正常值,肌酐正常值
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